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Choix d'antibiotique selon microorganisme  (62)

 
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Agent

1er choix

Alternative

Coques
Gram positif
Enterococcus faecalis
Endocardite ou autre infection grave
[Pénicilline G ou amoxicilline] ± gentamicine Vancomycine ± gentamicine, linézolide
Enterococcus faecalis
Infection non-compliquée des voies urinaires
Amoxicilline Nitrofurantoïne, une fluoroquinolone, fosfomycine
Staphylococcus aureus, epidermidis
Sensible à la methicilline
Flucloxacilline Une céphalosporine de 1/2egén., clindamycine
Staphylococcus aureus, epidermidis
Résistant à la methicilline
Vancomycine Teicoplanine, triméthoprime-sulfaméthoxazole, linezolide, daptomycine
Streptococcus pyogenes (Streptocoque du groupe A, béta-hémolytique) Pénicilline G ou V Une céphalosporine, clindamycine, vancomycine
Streptococcus groupe C, G et F (Streptocoque du groupe C, G, F, béta-hémolytique) Pénicilline G ou V Une céphalosporine, clindamycine, vancomycine
Streptococcus groupe B (agalactiae) (Streptocoque du groupe B, béta-hémolytique) Pénicilline G, amoxicilline Une céphalosporine, vancomycine, érythromycine
Streptococcus groupe Viridans Pénicilline G ± gentamicine Une céphalosporine, vancomycine
Streptococcus bovis Pénicilline G Une céphalosporine, vancomycine
Streptococcus anaérobes, Peptostreptococcus Pénicilline G Clindamycine, une céphalosporine, vancomycine
Streptococcus pneumoniae (Pneumocoque)
Sensible à la Pénicilline (CMI< 0.1ug/ml)
Pénicilline G ou V, amoxicilline Une céphalosporine de 2/3egén., clarithromycine, lévofloxacine
Streptococcus pneumoniae (Pneumocoque)
Résistance intermédiaire à la pénicilline (CMI 0.1-2ug/ml)
Pénicilline G i.v. (12 Mio UI/j), ceftriaxone Lévofloxacine, clarithromycine, vancomycine, clindamycine
Streptococcus pneumoniae (Pneumocoque)
Résistance élevée à la pénicilline (CMI ≥ 2ug/ml)
Méningite: Vancomycine + ceftriaxone ± rifampicine
Autres : Céphalosporine 3/4e
Linezolide
Méropénème
Coques
Gram négatif
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) Amoxicilline-acide clavulanique, céfuroxime Une fluoroquinolone, triméthoprime-sulfaméthoxazole
Neisseria gonorrhoeae (Gonocoque) Ceftriaxone
Céfixime + azithromycine
Neisseria meningitidis Ceftriaxone, pénicilline G

si méningite: Aztreonam; Un sulfamide, une fluoroquinolone

Coques
Gram positif
Enterococcus faecium
Sensible à la pénicilline
[Pénicilline G ou amoxicilline] ± gentamicine Vancomycine ± gentamicine
Enterococcus faecium
Résistant à la vancomycine
Daptomycine si sensible: Pénicilline G ou amoxicilline;
sinon: Tigécycline, linézolide
Enterococcus faecium
Résistant à la pénicilline
Vancomycine Linézolide, daptomycine, tigécycline
Enterococcus faecium
Infection non-compliquée des voies urinaires
Vancomycine Amoxicilline, nitrofurantoïne, une fluoroquinolone, fosfomycine
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